Fragen+Antworten - Behandlungsindikationen

Mit dem Cyberknife System sind alle Tumore behandelbar, welche die relativ strengen Indikationskriterien für die Radiochirurgie erfüllen.

Sie dürfen z.B. nicht zu groß sein und müssen klare Grenzen aufweisen. Sind diese Vorraussetzungen erfüllt, kann die Cyberknife Technologie als Alternative zu einem operativen Eingriff oder einer mehrwöchigen Strahlentherapie eingesetzt werden.

Eine Übersicht über die Erkrankungen, die sich typischerweise gut für eine Cyberknife-Therapie eignen, finden Sie hier.

PS
Am 18. August 2016 um 21:11
Von PS
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Muacevic,
falls sinnvoll und möglich, wäre ich an ihrer Behandlung in Verbindung mit Ihrer CK-Methode und im Zusammenhang mit einem Prostatakarzinom sehr interessiert.
Dieses wurde kürzlich mittels einer erfolgreich verlaufenen RPE komplett entfernt, wobei jedoch der hohe PSA-Wert von über 100 ng/ml auch nach nunmehr 4 Wochen leider unverändert geblieben ist, nachdem gemäß dem Befund einer Ganzkörper-Skelett-Szintographie zwei ossäre Metastasen im Beckenbereich mit folgender Beurteilung zurückgeblieben sind.

„ metastasensuspekte fokale Knochenstoffwechselsteigerungen des linken kranialen ISG, der rechten Bekenschaufel und fraglich auch des linken Acetabulum (DD degenerativ).“
Hierzu bitte ich Sie höflichst um Ihre Meinung zu meiner sich daraus ergebenden ersten Frage:

1. Käme zur Entfernung/Behandlung dieser beiden Metastasen Ihre CK-Methode grundsätzlich noch in Betracht ? Falls ja, sollte nach einer positiven Behandlung auch der PSA-Wert wieder auf ein akzeptables Niveau absinken. .

Mit der RPE wurden gleichzeitig verschiedene (teils befallene wie auch tumorfreie) Lymphknoten entfernt. Sollte sich aber nach einer erfolgreichen CK-Behandlung der beiden o. a. Metastasen der PSA-Wert wider Erwarten trotzdem nur unwesentlich verbessern, müsste demnach auf weiter vorhandene, befallene Lymphknoten geschlossen werden. In diesem Fall würde ich ohne besseres Wissen dann davon ausgehen, dass eine dann zusätzlich erforderliche Behandlung nicht mehr mit Ihrer CK-Methode durchgeführt werden könnte und demnach nur noch auf die herkömmlichen Bestrahlungsmetoden zurückgegriffen werden müsste. Daraus ergibt sich meine folgende, zweite Frage:

2. Bei dem nach meiner ersten Frage geschilderten Szenario handelt es sich um reine, hoffentlich nicht eintreffende, aber dennoch im Bereich des Möglichen liegende Mutmaßungen. Demnach würde eine Behandlung in zwei Stufen erfolgen müssen, wobei mich vor allem Ihre Meinung über ein derartiges Vorgehen interessiert.

Für Ihre Antwort im Voraus herzlichen Dank und freundliche Grüße


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Anonymer Nutzer
Am 03. August 2016 um 18:50
Von Anonymer Nutzer
Guten Tag,

Lipome sind gutartige Tumore. Nach WHO sind Lipome eine Erkrankung.
Sind kleine Lipome von 1-2 cm Größe mit Cyberknife zu behandeln. Ich
habe einige davon. Danke für Ihre Antwort.

MfG
GV
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 04. August 2016 um 15:37
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Lipome sind keine Cyberknife Indikation, falls kosmetisch störend oder funktionell einschränkend sollten Sie operativ behandelt werden.

MFG, AM
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Scarlet24
Am 30. Juli 2016 um 09:17
Von Scarlet24
Guten Tag,
Bei mir ist am BWK 11/12 ein intramedulläres Neurimom festgestellt worden. Größe Länge 2,8 breite 1,8
Da es ins Rückenmark reinwächst ist man in der Neurochirurgie Uni ffm unschlüssig wie es behandelt werden muss ohne das Rückenmark zu schädigen.
Mein Arzt hat mir empfohlen, mich bei Ihnen vorzustellen.
Denken Sie, Ihre Methode eignet sich hier?
Vielen Dank
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 01. August 2016 um 14:35
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Wenn das Neurinom 2,8 cm groß und intraspinal gelegen ist, sehe ich nur eine operative Therapieoption. Für Cyberknife wäre es leider deutlich zu groß.

MFG,

AM
Scarlet24
Am 11. August 2016 um 20:21
Von Scarlet24
Die Neurochirurgie sagt dass es riskanter wäre zu operieren da es dich um ein rezidiv handelt und bereits schonmsl dort operiert wurde vor 30 Jahren. Das wäre nicht so einfach.
Cyberknife in Frankfurt sagt es wäre möglich aber das Neurinoms würde voraussichtlich nicht zufallen sondern wenn ich Glück habe nur im Wachstum stehen bleiben,
Das würde meine Geh/ u. Taubheitsprobleme nicht verbessern.
Wissen Sie wer die beste OP Erfahrung hat?
Vielen Dank
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 12. August 2016 um 14:39
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sie könnten sich bei Professor Tonn in Großhadern vorstellen, er ist ein Experte auf diesem Gebiet.

MFG, AM
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Anonymer Nutzer
Am 28. Juli 2016 um 14:03
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrte Damen und Herren,
Anfang Januar hat man bei mir eine linkstemporale Raumforderung DD Meningeom DD Hämangioperitytom, im Verlauf Größenkonstant festgestellt.
Die Größe des Meningeom beträgt ca 3 cm mal 4,6 cm mal 4 cm.
Ist das für einen Cyberknife Eingriff schon zu groß?

Ich bin gespannt auf Ihre Antwort.

Viele Grüße,
Judith Frey
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 28. Juli 2016 um 14:55
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Ja, das ist leider zu groß für Cyberknife an dieser Stelle.

Trotzdem alles Gute,

AM
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Anonymer Nutzer
Am 23. Juli 2016 um 19:03
Von Anonymer Nutzer
Hallo, hatte 2011 ein Liposarkom am Oberschenkel,wurde amputiert. Im Februar 2016 wurde bei mir eine Raumforderung rechtsthorakal mit Lungen-und Leberkompression festgestellt.Teils myxoid imponierende Raumforderung in der rechtsseitigen Rückenmuskulatur auf Höhe LWK 5 bis SWK 3 abgrenzbar.Bekam Bestrahlung und 6Zyklen Doxorubicin und Ifosfamid Chemotherapie.

Wäre eine Cyberknife Therapie sinnvoll?

Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 25. Juli 2016 um 08:27
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Leider klingt der Befund für eine Cyberknife Behandlung zu ausgedehnt. Trotzdem alles Gute,

AM
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MB
Am 22. Juli 2016 um 16:32
Von MB
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Muacevic,
kurz zu meiner Krankengeschichte (männlich, 51 Jahre):
- Nierenzellkarzinom, Diagnose und Nephrektomie in 02/2007
- Metastasenresektion 10. Rippe links in 09/2013
- Lungenmetastasenresektion rechts in 10/2013
- Lungenmetastasenresektion links in 12/2013
- Metastase Femur links, Tumorendoprothese in 08/2014
- Resektion einer Lymphknotenmetastase in 03/2015
- In CT vom 06.07.2015 rechtshilärer Lungenherdbefund , Größe 2,4*1,7 cm
(lt. Thoraxchirurgie nicht operabel)
- seit 08/2015 medikamentöse Tumortherapie, akt. Größe (Stand 03/2016) des o.g. Befundes: 1,1 *1,3 cm
- MRT Abdomen und Knochenszintigrafie in 03/2016 ohne weiteren Befund
Frage: Kann das Cyberknife-Verfahren den aktuell einzigen, nachweisbaren Herd sinnvoll behandeln?
Für Ihre Rückantwort bedanke ich mich im Voraus.

Mir freundlichen Grüßen

MB


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Martin
Am 10. Juli 2016 um 19:56
Von Martin
Hallo, ich werde seit 10 Jahren wegen Urothelkarzinom (multifokales und rezidiviererndes Urothelkarzinom der Harnblase und Ureters) behandelt. Zwischen 2011 und 2015 rezidivfrei unter regelmäßiger Kontrolle.
Im Januar 2016 wurden nun Lymphknotenmetastasen festgestellt (Lymphogene Metastasierung). Darauf erfolgte eine Chemotherapie mit Gemcitabin/Cisplatin (4 Zyklen), die nicht anschlug. Jetzt erfolgt eine Zweitlinien-Chemotherapie mit Vinflunin.
Wurde in ähnlichen Fällen wie meiner bereits die Strahlenbehandlung mit Cyberknife angewandt ? Vielen Dank für Ihren Bescheid.

Mit besten Grüßen
Martin Heidenreich
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 11. Juli 2016 um 16:13
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr MH,

handelt es sich um einen einzelnen Herd oder mehrere LK Metastasen? Bei mehreren Herden macht eine CK Behandlung leider keinen Sinn.

MFG, AM
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Torfmann
Am 08. Juli 2016 um 17:54
Von Torfmann
Ist die Behandlung eines Harnblasenkrebs (pTis high grade bzw. pT1/Gr) möglich ?
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 11. Juli 2016 um 16:11
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Leider kann in der Harnblase mit Cyberknife nicht behandelt werden. Trotzdem alles Gute,

mfg, AM
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Anonymer Nutzer
Am 17. Juni 2016 um 11:29
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrte Damen und Herren,
ich bin 58 Jahre alt. Im Oktober 2012 wurde bei mir ein Mammakarzinom in der rechten Brust festgestellt, das im April 2013 nach Chemo operativ entfernt wurde. Im Januar 2015 wurden Metastasen in der Lunge und in den Knochen festgestellt. Eine erneute Chemotherapie folgte. Im Mai diesen Jahres wurde festgestellt, dass sich in der Leber auch Metastasen befinden. Meine Frage ist, ob es für mich eine Möglichkeit der Bestrahlung mit Cyberknife gibt.
MfG
AM
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 20. Juni 2016 um 18:00
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte Frau AM,

in dieser Situation scheint leider aufgrund der Anzahl der Herde keine Cyberknife Therapie geeignet.

Trotzdem alles Gute,

AM
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Anonymer Nutzer
Am 06. Juni 2016 um 21:18
Von Anonymer Nutzer
Guten Abend, mein 24 jähriger Sohn hat Pinealiszyste. Die hiesigen Ärtze meinen eine sechsmonatige MRT Kontrolle sei ausreichend. Die Zyste ist der Verursacher einer Epilepsie, Schlaf- und Herzrythmusstörungen sowie eines Tinitus. Damit ist die Lebensqualität meines Sohnes plötzlich sehr eingeschränkt, womit sich keiner von uns zufrieden geben möchte. Wäre die Zyste mit der Cyberknife Methode entfernbar? Seit der Befundung, es handelt sich um einen sogenannten Zufallsbefund, ist mein bisher immer aktiver, lebenslustiger Sohn in sich gekehrt und ängstlich
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 07. Juni 2016 um 08:43
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Eine Zyste eignet sich leider nicht für eine Cyberknife Therapie. Alles Gute für Ihren Sohn.

MFG, AM
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